南樂(lè)縣2017年居民慢性病健康評(píng)估報(bào)告
樂(lè)衛(wèi)【2018】 號(hào)
南樂(lè)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
關(guān)于印發(fā)南樂(lè)縣2017年居民慢性病健康評(píng)估報(bào)告的通知
縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各衛(wèi)生計(jì)生單位：
為全面實(shí)施“健康南樂(lè)2030”發(fā)展戰(zhàn)略，掌握轄區(qū)人群疾病及危險(xiǎn)因素流行狀況，明確轄區(qū)慢性病防控重點(diǎn)人群，為制定衛(wèi)生與健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，助推“健康南樂(lè)”建設(shè)，南樂(lè)縣對(duì)近兩年來(lái)全縣居民慢性病健康狀況開(kāi)展了調(diào)查分析，現(xiàn)將《南樂(lè)縣2017年居民慢性病健康評(píng)估報(bào)告》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附：《南樂(lè)縣2017年居民慢性病健康評(píng)估報(bào)告》
2018年1月12日
南樂(lè)縣2017年居民慢性病健康評(píng)估報(bào)告
隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活習(xí)慣、年齡結(jié)構(gòu)等方面發(fā)生變化，人群的疾病構(gòu)成也相應(yīng)發(fā)生變化，慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱“慢性病”）已經(jīng)成為威脅人類健康和影響生活及生命質(zhì)量的主要疾病。20世紀(jì)90年代，心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病已成為人類健康和生命的“三大殺手”。中國(guó)目前有超過(guò)2.6億慢性病患者，慢性疾病死亡占人群死因構(gòu)成的85%，疾病負(fù)擔(dān)的69%，加強(qiáng)慢性病防控已刻不容緩。隨著疾病譜的改變，由生活方式和心理因素導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因，以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等為代表的慢性病已成為主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
近年來(lái)，相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，南樂(lè)縣傳染病得到了有效的控制，部分疾病甚至已經(jīng)基本消滅，而以心腦血管病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性病卻日益增多。為摸清南樂(lè)縣社區(qū)慢性非傳染性疾病流行態(tài)勢(shì)及其危險(xiǎn)因素三間分布，綜合確定公共衛(wèi)生干預(yù)優(yōu)先領(lǐng)域，為制定和落實(shí)疾病綜合防治政策、策略與措施提供科學(xué)依據(jù)，為防治效果評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)，南樂(lè)縣針對(duì)慢病對(duì)居民健康影響開(kāi)展了慢性病社會(huì)因素調(diào)查，報(bào)告如下：
一、人口基本情況
（一）人口結(jié)構(gòu)
截止2017年末，我縣共有戶籍人口583142人，常住人口477154人，戶籍人口中男性298109人，女性285033人；年齡分組0-17歲164057人，占28.13%；18-59歲325909人，占55.89%；60歲及以上人口93176人；占總?cè)丝诘?5.98%。
（見(jiàn)圖1）
圖1 人口結(jié)構(gòu)
（二）出生情況
2017年共報(bào)告戶籍人口出生8079人，其中男性4250人，女性3829人，男女性別比為1.11：1，2017年報(bào)告出生率為13.85‰。
（三）死亡情況
2017年共報(bào)告常住死亡人口3148例，全縣居民粗死亡率為6.59‰；其中男性死亡1784例，死亡率為3.74‰；女性1364例，死亡率為2.86‰；嬰兒死亡數(shù)30例，死亡率為3.71‰。
1、死因譜
（1）2016年-2017年死亡率概況
2016年和2017年南樂(lè)縣共報(bào)告死亡病例5294例，2016年和2017年死亡率（按戶籍住址、死亡日期統(tǒng)計(jì)）分別為4.49‰和6.59‰， 2016和2017年平均死亡率為5.54‰，年均標(biāo)化死亡率為5.55‰。見(jiàn)表 1-1.
表1-1 2016年-2017年南樂(lè)縣常住人口死亡率分布表
|
|
男 |
女 |
合計(jì) |
||||||
|
年份 |
人口數(shù)（萬(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
人口數(shù)（萬(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
常住總?cè)丝冢ㄈf(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
|
2016年 |
24.54 |
1362 |
5.55 |
23.24 |
784 |
3.37 |
47.78 |
2146 |
4.49 |
|
2017年 |
24.54 |
1776 |
7.23 |
23.17 |
1372 |
5.92 |
47.71 |
3148 |
6.59 |
（數(shù)據(jù)來(lái)源：南樂(lè)縣死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）
（2）死因順位
2016年、2017年南樂(lè)縣排在死因順位前三位均為：心臟性疾病、腦血管疾病和惡性腫瘤。(見(jiàn)表 1-2)
表 1-2 2016年、2017年南樂(lè)縣居民前五位死因情況
|
2016年 |
2017年 |
|
|
第一位 |
心臟性疾病 |
心臟性疾病 |
|
第二位 |
腦血管疾病 |
腦血管疾病 |
|
第三位 |
惡性腫瘤 |
惡性腫瘤 |
|
第四位 |
內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病 |
呼吸系統(tǒng)疾病 |
|
第五位 |
呼吸系統(tǒng)疾病 |
內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病 |
（資料來(lái)源于：南樂(lè)縣死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)）
二、人群重點(diǎn)慢性病患病情況
1.高血壓、糖尿病患病
2017年末，全縣15歲以上人群高血壓患病率31.6%，高于2016年的27.42%。2017年高血壓知曉率、治療率和控制率分別為71.4％、59.24％、67.18％，分別高于2016年的69.24%、56.12%和67.42%。
全縣15歲以上人群糖尿病患病率13.2%，高于2016年南樂(lè)縣的9.32%。2017年糖尿病的知曉率、治療率和控制率分別為59.6％、50.14％和67.56%，均高于2016年的53.2%、44.34%和67.25%。
表 1-3 南樂(lè)縣高血壓、糖尿病知曉、治療及控制情況表
|
疾病 |
知曉率（%） |
|
治療率（%） |
|
控制率（%） |
|||
|
2017年 |
2016年 |
|
2017年 |
2016年 |
|
2017年 |
2016年 |
|
|
高血壓 |
71.4 |
69.24 |
|
59.24 |
56.12 |
|
67.18 |
67.42 |
|
糖尿病 |
59.6 |
53.2 |
|
50.14 |
50.14 |
|
67.56 |
67.25 |
（數(shù)據(jù)來(lái)源：2017年南樂(lè)縣慢性非傳染性疾病及其相關(guān)危險(xiǎn)因監(jiān)測(cè)結(jié)果）
圖2 南樂(lè)縣高血壓、糖尿病知曉、治療及控制情況表
2.惡性腫瘤、心腦血管疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果
(1)2016年-2017年發(fā)病與死亡總體情況：
2016年-2017年南樂(lè)縣戶籍人口腫瘤患病率分別為145.03/10萬(wàn)、242.06/10萬(wàn)，死亡發(fā)病比（M/I）分別為0.56和0.77，腦血管疾病患病率分別為41.65/10萬(wàn)、597.5/10萬(wàn)和死亡率分別為0.87‰-1.38‰；心血管疾病患病率3.14/10萬(wàn)、50.92/10萬(wàn)和死亡率1.34‰/2.06‰均呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，心腦血管疾病2年來(lái)患病率呈逐年上升趨勢(shì)。（見(jiàn)表1-4）
表 1-4 2016年-2017年惡性腫瘤、心腦血管疾病發(fā)病與死亡情況
|
年份 |
惡性腫瘤 |
腦血管疾病 |
心血管疾病 |
|||||||||
|
發(fā)病數(shù)（例） |
患病率（1/10萬(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
發(fā)病數(shù)（例） |
患病率（1/10萬(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
發(fā)病數(shù)（例） |
患病率（1/10萬(wàn)） |
死亡數(shù)（例） |
死亡率（‰） |
|
|
2016 |
693 |
145.03 |
269 |
0.56 |
199 |
41.65 |
417 |
0.87 |
15 |
3.14 |
639 |
1.34 |
|
2017 |
1155 |
242.06 |
369 |
0.77 |
2851 |
597.5 |
659 |
1.38 |
243 |
50.92 |
985 |
2.06 |
（數(shù)據(jù)來(lái)源：慢性病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)和河南省腫瘤監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)）
圖3 2016年-2017年惡性腫瘤、心腦血管疾病患病情況（1/10萬(wàn)）
圖4 2016年-2017年惡性腫瘤、心腦血管疾病死亡情況
（2）年齡、性別分布
1）惡性腫瘤
從年齡分布看，2016年-2017年南樂(lè)縣惡性腫瘤發(fā)病主要集中在60-65歲之間，見(jiàn)表 1-5。2016年-2017年2年來(lái)南樂(lè)縣全人群排在前五位的依次是肺癌652例、發(fā)病率：136.64/10萬(wàn)，乳腺癌278例、發(fā)病率58.26/10萬(wàn)，食管癌206例、發(fā)病率43.17/10萬(wàn)，肝癌156例、發(fā)病率32.69/10萬(wàn)，胃癌141例、發(fā)病率29.55/10萬(wàn)。其中男性惡性腫瘤排在前五位的依次是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、直腸癌；女性惡性腫瘤排在前五位的依次是乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、子宮體癌。見(jiàn)表1-6。
表 1-5 2016—2017年南樂(lè)縣常住人口惡性腫瘤發(fā)病年齡分布
|
年齡(歲) |
2016 |
2017 |
||
|
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
|
|
<5 |
0 |
0 |
6 |
0.52 |
|
5- |
0 |
0 |
3 |
0.25 |
|
10- |
1 |
0.14 |
1 |
0.08 |
|
15- |
1 |
0.14 |
1 |
0.08 |
|
20- |
3 |
0.43 |
3 |
0.26 |
|
25- |
9 |
1.31 |
14 |
1.21 |
|
30- |
6 |
0.86 |
14 |
1.21 |
|
35- |
12 |
1.73 |
34 |
2.94 |
|
40- |
26 |
3.75 |
63 |
5.46 |
|
45- |
69 |
9.96 |
92 |
7.97 |
|
50- |
72 |
10.38 |
113 |
9.79 |
|
55- |
89 |
12.84 |
120 |
10.40 |
|
60- |
163 |
23.52 |
215 |
18.61 |
|
65- |
151 |
21.79 |
186 |
16.11 |
|
70- |
53 |
7.64 |
127 |
10.99 |
|
75- |
18 |
2.61 |
75 |
6.49 |
|
80- |
11 |
1.59 |
67 |
5.81 |
|
85- |
9 |
1.31 |
21 |
1.82 |
|
合計(jì) |
693 |
100 |
1155 |
100 |
表1-6 2016-2017年南樂(lè)縣惡性腫瘤發(fā)病順位（前五位）情況
|
年份 |
男 |
|
女 |
||||
|
部位 |
例數(shù) |
構(gòu)成比（%） |
部位 |
例數(shù) |
構(gòu)成比（%） |
||
|
2016 |
肺 |
249 |
18.48 |
|
乳腺 |
154 |
11.43 |
|
|
食管 |
99 |
7.34 |
|
肺 |
97 |
7.20 |
|
|
肝 |
80 |
5.93 |
|
甲狀腺 |
51 |
3.78 |
|
|
胃 |
73 |
5.41 |
|
宮頸 |
49 |
3.63 |
|
|
直腸 |
37 |
2.74 |
|
子宮體 |
36 |
2.67 |
|
2017 |
肺 |
221 |
18.26 |
|
乳腺 |
124 |
10.24 |
|
|
食管 |
83 |
6.85 |
|
肺 |
85 |
7.02 |
|
|
肝 |
76 |
6.28 |
|
甲狀腺 |
43 |
3.55 |
|
|
胃 |
68 |
5.61 |
|
宮頸 |
28 |
2.31 |
|
|
結(jié)腸 |
22 |
1.81 |
|
食管 |
24 |
1.98 |
圖5 2016-2017年南樂(lè)縣惡性腫瘤發(fā)病順位（前五位）
圖6 2016-2017年南樂(lè)縣惡性腫瘤發(fā)病率順位（1/10萬(wàn)）
2）心腦血管疾病
①腦出血：2016年-2017年，南樂(lè)縣腦卒中發(fā)病人數(shù)中男女性別比為1.12:1，主要發(fā)病集中在50-80歲之間，發(fā)病年齡最多的為65-70歲，見(jiàn)表 1-7。
表 1-7 2016年-2017年南樂(lè)縣腦卒中發(fā)病年齡分布
|
年齡(歲) |
|
2016 |
|
2017 |
||
|
|
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
|
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
|
|
<5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
1-5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
5-10 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
10-15 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
15-20 |
0 |
0 |
1 |
0.03 |
||
|
20-25 |
0 |
0 |
1 |
0.03 |
||
|
25-30 |
0 |
0 |
3 |
0.09 |
||
|
30-35 |
1 |
0.5 |
11 |
0.36 |
||
|
35-40 |
5 |
2.50 |
31 |
1.03 |
||
|
40-45 |
3 |
1.5 |
50 |
1.66 |
||
|
45-50 |
5 |
2.50 |
137 |
4.55 |
||
|
50-55 |
26 |
13. |
311 |
10.34 |
||
|
55-60 |
20 |
10. |
281 |
9.34 |
||
|
60-65 |
40 |
20. |
556 |
18.49 |
||
|
65-70 |
31 |
15.5 |
643 |
21.39 |
||
|
70-75 |
28 |
14. |
464 |
15.43 |
||
|
75-80 |
14 |
7. |
222 |
7.38 |
||
|
80-85 |
20 |
10. |
208 |
6.92 |
||
|
85以上 |
7 |
3.5 |
87 |
2.89 |
||
|
合計(jì) |
200 |
100 |
3006 |
100 |
||
②心肌梗死：男女性別比例為1.22:1，心肌梗死發(fā)病高峰期為45-49和65-70歲年齡組，主要發(fā)病集中在60-75歲之間，（見(jiàn)表1-8）
表 1-8 2016年至2017年南樂(lè)縣心肌梗死年齡分布
|
年齡（歲） |
|
2016 |
|
2017 |
||
|
|
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
|
例數(shù) |
構(gòu)成（%） |
|
|
<5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
1-5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
5-10 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
10-15 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
15-20 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
20-25 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
25-30 |
0 |
0 |
1 |
0.32 |
||
|
30-35 |
0 |
0 |
2 |
0.65 |
||
|
35-40 |
0 |
0 |
4 |
1.30 |
||
|
40-45 |
0 |
0 |
6 |
1.95 |
||
|
45-50 |
0 |
0 |
14 |
4.54 |
||
|
50-55 |
1 |
5.88 |
32 |
10.39 |
||
|
55-60 |
4 |
23.53 |
16 |
5.19 |
||
|
60-65 |
1 |
5.88 |
52 |
16.88 |
||
|
65-70 |
2 |
11.76 |
63 |
20.45 |
||
|
70-75 |
4 |
23.53 |
46 |
14.93 |
||
|
75-80 |
2 |
11.76 |
33 |
10.71 |
||
|
80-85 |
3 |
17.65 |
24 |
7.79 |
||
|
85以上 |
0 |
0 |
15 |
4.87 |
||
|
合計(jì) |
17 |
100 |
308 |
100 |
||
（資料來(lái)源于：南樂(lè)縣慢性病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)）
圖7 2016--2017年南樂(lè)縣心肌梗死性別比
三、行為危險(xiǎn)因素情況
（一）超重肥胖（見(jiàn)表1-9）
南樂(lè)縣15歲以上常住居民：
（1）身高：平均（162.69±8.36）cm
（2）體重：平均（66.08±12.17）kg
（3）平均體重指數(shù)（BMI）：（24.97±4.47）kg/m2
表1-9
|
BMI分類 |
人數(shù) |
構(gòu)成比（%） |
||
|
偏瘦 |
179 |
4.7 |
|
|
|
正常 |
1465 |
38.4 |
|
|
|
超重 |
1066 |
27.9 |
|
|
|
肥胖 |
1105 |
29.0 |
|
|
|
合計(jì) |
3815 |
100.0 |
|
|
圖8 BMI構(gòu)成比
（4）腰圍：平均腰圍（87.13±11.29）cm，按腰圍分組：男性腰圍≤85cm，女性腰圍≤80cm為正常組；男性腰圍>85cm，女性腰圍>80cm腹部肥胖組：正常：29.6%(1129/3814)，腹部肥胖：70.4%(2685/3814)
（5）臀圍：平均臀圍（95.23±11.98）cm
（6）腰臀比：平均腰臀比（0.98±0.10），按男性WHR>0.9，女性WHR>0.8，可診斷為中心性肥胖標(biāo)準(zhǔn)分組：正常：29.6%（1129/3814），中心型肥胖：70.4%(2685/3814)
（7）血壓：
平均收縮壓：（126.45±18.46）mmHg，平均舒張壓：（79.88±11.64）mmHg，平均心率：（78.30±11.16）次/分
按收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg標(biāo)準(zhǔn)劃分高危人群，高血壓高危人群患病率20.45%（781/3819），其中，男性25.07%（440/1755），女性16.52%（341/2064）。
（8）空腹血糖：
糖耐量受損：6.3%（241/3808），其中，男性5.4%（95/1748），女性7.1%（146/2060）
糖尿病患病率：13.2%（503/3821），其中，男性12.4%（217/1756），女性13.9%（286/2065）。
-
吸煙
南樂(lè)縣15歲以上居民現(xiàn)在吸煙率為20.05%，開(kāi)始吸煙年齡：平均（24.44±17.326）歲，平均每周吸煙天數(shù)：（6.33±1.57）天，通常一天吸：（15.06±8.80）支，一周內(nèi)被動(dòng)吸煙：天數(shù)平均（1.27±0.466）天。（見(jiàn)表1-10）
表1-10 南樂(lè)縣15歲以上常住居民吸煙情況分布（%）
|
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人數(shù) |
百分比（%） |
|
|
有效 |
是的 |
753 |
20.05 |
|
過(guò)去吸 |
167 |
4.45 |
|
|
不吸 |
2836 |
75.51 |
|
|
合計(jì) |
3756 |
100.0 |
|
圖9 南樂(lè)縣15歲以上常住居民吸煙情況
（三）飲酒
南樂(lè)縣15歲以上人群飲酒率23.3%，從飲酒年限來(lái)看，平均飲酒（28.47±28.40）年，從飲酒種類來(lái)看，主要以高度和低度白酒、啤酒為主，見(jiàn)表1-12。 （見(jiàn)表1-11-1、表1-11-2）
表1-11-1 南樂(lè)縣人群飲酒情況
|
白酒（≥42度）：是否飲用 |
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|
頻率 |
百分比（%） |
有效百分比（%） |
累積百分比（%） |
||||
|
有效 |
是 |
704 |
18.4 |
85.7 |
85.7 |
|||
|
否 |
117 |
3.1 |
14.3 |
100.0 |
||||
|
合計(jì) |
821 |
21.5 |
100.0 |
|
||||
|
缺失 |
系統(tǒng) |
3000 |
78.5 |
|
|
|||
|
合計(jì) |
3821 |
100.0 |
|
|
||||
|
表1-11-2啤酒：是否飲用 |
||||||||
|
|
頻率 |
百分比（%） |
有效百分比（%） |
累積百分比（%） |
||||
|
有效 |
是 |
478 |
12.5 |
69.6 |
69.6 |
|||
|
否 |
209 |
5.5 |
30.4 |
100.0 |
||||
|
合計(jì) |
687 |
18.0 |
100.0 |
|
||||
|
缺失 |
系統(tǒng) |
3134 |
82.0 |
|
|
|||
|
合計(jì) |
3821 |
100.0 |
|
|
||||
（四）身體活動(dòng)
從工作屬性來(lái)看，輕度占52%，中度占38.8%，只有2.9%調(diào)查對(duì)象工作屬于重度活動(dòng)，休閑和家務(wù)活動(dòng)的輕度占34.0%，中度占57.2%，約6.7%調(diào)查對(duì)照屬于重度；從參加體育鍛煉來(lái)看，有41.22%的調(diào)查對(duì)象參加體育鍛煉，每周鍛煉天數(shù)見(jiàn)表5。從鍛煉強(qiáng)度上來(lái)看，中等輕度占37.9%，大強(qiáng)度占7.4%，平均每天鍛煉（33.85±15.50）分鐘。（見(jiàn)表1-12-1，表1-12-2，表1-12-3）
|
表1-12-1工作主要屬于以下何種活動(dòng)？ |
|||||
|
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頻率 |
百分比（%） |
有效百分比（%） |
累積百分比（%） |
|
|
有效 |
輕度 |
1987 |
52.0 |
55.5 |
55.5 |
|
中度 |
1481 |
38.8 |
41.4 |
96.9 |
|
|
重度 |
110 |
2.9 |
3.1 |
100.0 |
|
|
合計(jì) |
3578 |
93.6 |
100.0 |
|
|
|
缺失 |
系統(tǒng) |
243 |
6.4 |
|
|
|
合計(jì) |
3821 |
100.0 |
|
|
|
|
表1-12-2通常情況下，您做休閑、家務(wù)活動(dòng)的強(qiáng)度是？ |
|||||
|
|
頻率 |
百分比（%） |
有效百分比（%） |
累積百分比（%） |
|
|
有效 |
輕度 |
1298 |
34.0 |
34.7 |
34.7 |
|
中度 |
2187 |
57.2 |
58.4 |
93.1 |
|
|
重度 |
257 |
6.7 |
6.9 |
100.0 |
|
|
合計(jì) |
3742 |
97.9 |
100.0 |
|
|
|
缺失 |
系統(tǒng) |
79 |
2.1 |
|
|
|
合計(jì) |
3821 |
100.0 |
|
|
|
|
表1-12-3通常體育鍛煉的強(qiáng)度是？ |
|||||
|
|
頻率 |
百分比（%） |
有效百分比（%） |
累積百分比（%） |
|
|
有效 |
大強(qiáng)度 |
281 |
7.4 |
16.3 |
16.3 |
|
中等強(qiáng)度 |
1448 |
37.9 |
83.7 |
100.0 |
|
|
合計(jì) |
1729 |
45.2 |
100.0 |
|
|
|
缺失 |
系統(tǒng) |
2092 |
54.8 |
|
|
|
合計(jì) |
3821 |
100.0 |
|
|
|
（五）膳食
表1-13 被調(diào)查對(duì)象就餐地點(diǎn)構(gòu)成表
|
餐次 |
不吃 |
在家吃 |
帶餐 |
單位食堂 |
餐館或街頭 |
合計(jì) |
|
早餐 |
156（4.1%） |
3343（87.6%） |
6（0.2%） |
156（4.1%） |
157（4.1%） |
3818 |
|
中餐 |
26（0.7%） |
3409（89.3%） |
9（0.2%） |
223（5.8%） |
152（4.0%） |
3819 |
|
晚餐 |
40（1.0%） |
3474（91.0%） |
11（0.3%） |
171（4.5%） |
121（3.2%） |
3817 |
就餐的地點(diǎn)：早餐87.6%在家吃；中餐89.3%在家吃；晚餐91.0%在家吃。
圖10 被調(diào)查對(duì)象就餐地點(diǎn)構(gòu)成
每人每天食用植物油（37.61±25.89）克，動(dòng)物油（4.44±8.72）克，食用油的總量為（39.41±31.38）克，其中男性（39.80±34.29）克/天，女性（38.74±28.37）克/天，根據(jù)合理膳食要求，每人每天食用油不超過(guò)25克計(jì)算：正常23.25%（891/3833），超標(biāo)76.75%（2942/3833）。
總計(jì)每人每天攝入食用油為35.17克.
表1-14 被調(diào)查對(duì)象食用油用量情況構(gòu)成表
|
用量 |
人數(shù) |
構(gòu)成比（%） |
|
正常 |
553 |
20.41 |
|
超標(biāo) |
2157 |
79.59 |
|
合計(jì) |
2710 |
100.0 |
圖11 被調(diào)查對(duì)象食用油用量情況構(gòu)成比
經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，居民每人每天食用鹽為（18.37 ±16.91）克，醬油（4.25±5.92）克，醬油中含食鹽按照20%計(jì)算，每人每天自醬油中攝取食鹽為0.70克；醬類（0.72±1.04）克/天，按照含食鹽50%計(jì)算，每天自醬中攝取食鹽為0.36克；味精：（0.31±0.59）克/天，含食鹽按照20%計(jì)算，每人每天自味精攝取食鹽為0.062克；總計(jì)每人每天攝入食鹽為19.34克。
表1-15 被調(diào)查對(duì)象食用鹽用量情況構(gòu)成表
|
用量 |
人數(shù) |
構(gòu)成比（%） |
|
正常 |
300 |
7.8 |
|
超標(biāo) |
3533 |
92.2 |
|
合計(jì) |
3833 |
100.0 |
圖12 被調(diào)查對(duì)象食用鹽用量情況構(gòu)成比
表1-16 被調(diào)查對(duì)象對(duì)高鹽高脂飲食導(dǎo)致疾病認(rèn)知表
|
疾病 |
是 |
否 |
合計(jì) |
|
腦卒中 |
3102（81.4%） |
711（18.6%） |
3821 |
|
肺癌 |
2080（54.6%） |
1732（45.4%） |
3821 |
|
心血管系統(tǒng)疾病 |
3278（85.9%） |
540（14.1%） |
3818 |
|
胃腸道疾病 |
2359（61.9%） |
1452（38.1%） |
3811 |
|
糖尿病 |
1796（52.0%） |
1824（48.0%） |
3800 |
|
白內(nèi)障 |
1110（29.3%） |
2677（70.7%） |
3787 |
|
流產(chǎn) |
1262（33.3%） |
2524（66.7%） |
3786 |
|
低出生體重兒 |
1314（34.7%） |
2468（65.3%） |
3782 |
（數(shù)據(jù)來(lái)源于：慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果）
（六）學(xué)生健康體檢結(jié)果
2017年度南樂(lè)縣34250名中小學(xué)生常見(jiàn)病統(tǒng)計(jì)結(jié)果為體檢異常比例占87.66%，其中視力不良、營(yíng)養(yǎng)不良、超重、肥胖、齲齒的比例分別為56.81%、5.07%、6.10%、13.53%、20.58%。
（資料來(lái)源于：?？谙灿崄?lái)網(wǎng)絡(luò)科技公司《學(xué)生智能成長(zhǎng)發(fā)育及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》）
（七）健康環(huán)境
全縣擁有全民健身廣場(chǎng)280個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)體育館1個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)體育場(chǎng)4個(gè)。社區(qū)建設(shè)已實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈，人均體育場(chǎng)地面積超過(guò)2.03平米。南樂(lè)縣牢固樹(shù)立“生態(tài)惠民、興林富民”的核心理念，緊緊圍繞打造宜業(yè)宜居宜游生態(tài)南樂(lè)的目標(biāo)，聘請(qǐng)上海同濟(jì)大學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)院高標(biāo)準(zhǔn)編制城市綠化總體規(guī)劃;聘請(qǐng)鐵漢生態(tài)等全國(guó)知名綠化公司對(duì)全縣公園、濕地、道路綠化進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)計(jì)。對(duì)縣城區(qū)兩條環(huán)城路、19條主干道、9個(gè)道路分流島、3個(gè)公園及9處游園進(jìn)行整體綠化提升，瞄準(zhǔn)5A級(jí)景區(qū)標(biāo)準(zhǔn)做精做亮馬頰河國(guó)家濕地公園，沿馬頰河兩岸單側(cè)高標(biāo)準(zhǔn)栽植綠化樹(shù)木100米，同時(shí)點(diǎn)綴設(shè)置棧道拱橋、藝術(shù)廊架、慢行步道等，提升景觀檔次。投資7.8億元，實(shí)施占地3000畝森林公園，規(guī)劃建設(shè)休閑森林、奇幻森林及康養(yǎng)森林三大功能片區(qū)，打造集民俗旅游、文化創(chuàng)意、生態(tài)觀光、康體養(yǎng)生等為一體的森林度假精品基地。截至目前，已完成造林綠化面積1.6萬(wàn)畝，廊道綠化520公里，種植經(jīng)濟(jì)林5000畝，農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè)、林果基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展，森林公園、濕地公園等園林建設(shè)正快速推進(jìn)。全年力爭(zhēng)新發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)林5萬(wàn)畝，建成重點(diǎn)園區(qū)12個(gè)，培育1000畝以上特色經(jīng)濟(jì)林生產(chǎn)基地5處。
2016全縣COD排放降低率13.84%；二氧化硫排放量降低率3.1%，氨氮排放量降低率為16.8%，氮氧化物排放量降低率為7.3%。城鎮(zhèn)生活污水集中處理率為100%（資料來(lái)源：南樂(lè)縣統(tǒng)計(jì)年鑒2016年度）。
四、分析小結(jié)
通過(guò)分析南樂(lè)縣慢性病相關(guān)的死亡、患病及危險(xiǎn)因素等數(shù)據(jù)，可以看出：惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病患病率較5年前有所上升，已經(jīng)成為影響居民健康并消耗衛(wèi)生資源的主要衛(wèi)生問(wèn)題，且導(dǎo)致慢性病高發(fā)的行為危險(xiǎn)因素人群流行嚴(yán)重。此外，中小學(xué)生體檢發(fā)現(xiàn)異常情況中視力、營(yíng)養(yǎng)、超重、肥胖及齲齒等情況不容樂(lè)觀。因此惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病患病人群，以及青少年、老年人群是目前南樂(lè)縣需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理人群。吸煙、油鹽攝入超標(biāo)、超重、肥胖、血脂異常等是目前南樂(lè)縣慢性病患病存在的重要危險(xiǎn)因素，若不采取相應(yīng)措施，隨著人口人群年齡結(jié)構(gòu)逐步老化，這部分人群必然會(huì)增加南樂(lè)縣慢性病防控任務(wù)。因此，開(kāi)展全方位的三級(jí)預(yù)防措施勢(shì)在必行，首先要加大力度開(kāi)展健康教育和促進(jìn)，常態(tài)地進(jìn)行健康宣傳和行為干預(yù)，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，落實(shí)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）行動(dòng)，普及健康知識(shí)及生活方式；其次，立足于三早，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓、社區(qū)設(shè)置健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展職工體檢、重點(diǎn)癌癥篩查等慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療工作，口腔衛(wèi)生從幼兒及學(xué)生抓起，推廣窩溝封閉及涂氟防齲等適宜技術(shù)；最后，對(duì)慢性病患者完善分級(jí)診療制度、規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)、促進(jìn)老年人群醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，引導(dǎo)患者自我管理，提高參與主動(dòng)性。